七月 24, 2021

新冠疫情延燒屆滿一年，一年來除了改變民眾的生活習慣外，據2020全球消費者洞察報告顯示超過五成的民眾更加重視個人健康^[1]。長期關注於呼吸及睡眠照護的飛利浦公司發表第六屆國際睡眠調查報告顯示，新冠肺炎疫情下七成民眾自覺睡眠出現問題，且四成易半夜驚醒、睡眠中斷^[2]。更有醫學研究發現睡眠呼吸中止症患者罹患新冠肺炎後住院風險是一般人的2.93倍^[3]，易引發多種併發症。回應今年世界睡眠日主題「規律睡眠，迎向健康^[4]」，長庚醫院睡眠中心主任莊立邦與雙和醫院睡眠中心主任劉文德皆強調，睡眠為個人健康的重要支柱與根基，睡眠品質不佳將直接影響免疫能力，並提升癌症、心臟疾病、中風、糖尿病、失智症等風險。若有任何睡眠相關的問題千萬不可忽視，應積極尋求專業醫師協助並持續接受治療。

 

2020年七成民眾自覺出現睡眠問題，疫情使健康亮紅燈！

睡眠呼吸中止症影響健康，使新冠肺炎住院風險增2.93倍，易引發併發症

 

莊立邦主任說明，睡不好為百病之源，睡眠不足直接影響免疫能力。根據研究顯示，相對於一晚8小時睡眠，若睡眠時間砍半為4個小時會使免疫系統中的自然殺手細胞大幅減少^[5]。其中若為睡眠呼吸中止症者，更可能提升罹患癌症、心臟疾病、中風、糖尿病、失智症等風險。2020年全球壟罩在新冠肺炎疫情之下，飛利浦公司針對歐、美、亞洲等13個國家、共13,000名成人進行調查，發現高達七成民眾在疫情期間自覺出現睡眠問題，而睡前習慣使用手機者更成長至84%，其中四成為搜尋疫情相關資訊^[2]，顯示疫情促使民眾更加焦慮且依賴手機。疫情加重睡眠品質惡化儼然成為另一個值得關注的健康議題。

 

調查亦發現有睡眠呼吸中止症民眾，近半數表示疫情確實降低甚至中斷使用陽壓呼吸器，劉文德主任解釋，睡眠呼吸中止症主要症狀為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，長期使腦部氧氣供應不足，進而增加癌症、慢性病及失智症的罹患與惡化風險。醫師強調該疾病是需要專業醫師長期且穩定介入的，台灣睡眠呼吸中止症的盛行率約5~10%，估計全台有數十到數百萬的患者 。最新國際研究更指出，睡眠呼吸中止症患者與一般人相比，罹患新冠肺炎後住院風險更提升2.93倍3，易出現多種併發症。

 

七成民眾選擇上網搜尋解決方法！疫情影響台灣民眾就診意願，睡眠門診就診人數降3-4成

醫：民眾易受疫情波動影響就醫意願，建議若有長期打鼾、白天精神不濟者可考慮居家睡眠檢測

 

飛利浦公司調查亦指出，疫情期間，七成民眾如遇到睡眠狀況選擇上網尋求解決方法，恐使睡眠問題治療被延誤^[2]；雖然我國疫情相對國外緩和，然而隨疫情的波動，就診人數仍明顯受到影響，莊主任分享林口長庚睡眠門診觀察表示，去年疫情緊繃期就診人數最多約下降3-4成，而劉主任也表示，在疫情爆發較明顯時，台北醫學大學附設醫院睡眠中心也接到許多民眾因擔心院內感染而取消預約的情況，人數最多下降6-7成。

 

一名重度睡眠呼吸中止症的台商，今年受到疫情影響而返台工作，因為擔心染疫不僅不敢進醫院回診，甚至晚上還停止陽壓呼吸器的使用。停用後，不只每晚因呼吸中止驚醒多次，也因為疫情感到焦慮而睡不安穩，即便晚上很早就寢，白天仍不斷感到昏昏欲睡、無法集中精神，同時也影響到了日常的工作而使其更加焦慮，出現惡性循環，最後精神、體力皆受不了後，選擇回到長庚醫院睡眠中心就診，經莊醫師建議後定期回診並持續使用陽壓呼吸器，不論是白天的精神狀態、夜晚睡眠狀況皆改善許多，也減緩感到焦慮的心情，使莊醫師感嘆「幸好有回來就診！」

 

此外，去年上半年許多企業實施在家工作，加上民眾害怕疫情而減少外出，使日常活動量銳減。劉主任表示，日常活動量若不足，可能導致水份堆積在下肢，到了夜間睡覺時，下肢水份回流堆積在喉嚨進而造成上呼吸道的阻塞，使鼻腔出現問題，除影響睡眠品質外，也會加速睡眠呼吸中止症的出現及惡化！醫師強調，若是自覺有睡眠問題反覆出現、或有長期打鼾、白天醒來頭痛、精神不濟則可合理懷疑是睡眠呼吸中止症，民眾若擔心頻繁出入醫院不妨可選擇居家睡眠檢測，若檢測結果出現異常，盡快前往醫院就診，以免影響身體健康。

 

照顧好自己的睡眠，就是對健康最好的保障

醫籲：睡眠為健康的重要支柱  提升睡眠品質建議諮詢專業醫師

 

睡眠為健康的重要支柱，雖然看似小事卻是件重要的大事。根據美國睡眠醫學會發表的治療指引，目前睡眠呼吸中止症一線治療多建議使用陽壓睡眠呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。也可透過口腔矯正器、手術治療的方式改善，建議有需求的患者進一步找專家評估^[7]。此外，若有睡眠問題也建議搭配生活習慣的改善，如定期運動、睡前不滑手機、放鬆心情等等方式，都有助改善睡眠狀況。莊主任表示，睡眠為健康的重要支柱，在疫情期間民眾保有良好的睡眠品質就是給自己的健康最好的保護，並呼籲若有長期打鼾、白天精神不濟等睡眠問題，建議諮詢專業醫師盡早尋求幫助。

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1. 資誠聯合會計師事務所，2020全球消費者洞察報告：消費者面貌的蛻變
2. Philips，Seeking solutions : how COVID-19 changed sleep around the world
3. Satu Strausz etc.，Sleep apnoea is a risk factor for severe COVID-19
4. Sleep Health Foundation，World Sleep Day Friday 19 March 2021-Regular Sleep , Healthy Futher
5. M Irwin. Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans.
6. 王馨儀 林坤霈。老年人的阻塞性睡眠呼吸中止症
7. Patil, S., Ayappa, I., Caples, S., Kimoff, R., Patel, S. and Harrod, C. (2019). Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 15(02), pp.335-343.
   

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